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「介護事務FAQ」では
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過誤(かご)申請とは?

レセプト修正により
過誤申請をしないといけなくなった場合の流れを説明します。

1: 通常過誤と同月過誤(1)  

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1 通常過誤と同月過誤
り〜★
管理人

り〜★ 2006-10-19 2:25:07  SITE  [返信] [編集]

すでに確定されたレセプト内容に誤りがみつかり、修正しないといけない場合、「過誤申立」を行います。

確定されたということは保険者からの支払いが決定、もしくはすでに完了しているということです。

なので考え方としましたら「一旦請求をなかったことにして再度請求しなおす」という形です。
返金をしてまた正しい額を請求するということです。

これを「通常(一般)過誤」といいます。

では「同月過誤」とはなんでしょうか?

この返金して・・・というのを一気に差し引きして差額だけを操作する方法です。
自治体に誤ったレセプトと正しいレセプトのコピーを申立書と一緒に提出します。


なので一度の申請だけで済みます。
期日までに申し込みを済ませれば、翌月の請求時に正しいレセプトを再請求すればOKです。

但し、請求するのを忘れると通常過誤扱いになり返金をしないといけなくなるので忘れないように請求しましょう。

また、過誤と給付管理票の修正は同月には出来ません。
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